Ответ учителя:

• При СДС - синдроме длительного сдавления (раздавливания) – в локализации повреждений преобладают в 60% - нижние, в 20% - верхние конечности.

Еще в 19-м веке врачи обращали внимание на то, что многие пациенты, извлеченные из под завалов, умирали через несколько дней, причем не имея изначально повреждний не совместимых с жизнью, а иногда даже – не имея и переломов костей.

Если конечность раздавил очень большой груз - наступает механическое разрушение (разможение, раздавливание) мягких тканей и костей. Такая травма приводит к развитию травматического шока, чем и обуславливается ее тяжесть. Раздавливание + длительная компрессия = синдром длительного раздавливания.

Если конечность не раздавлена, но сильнейшим образом прижата (пережата), нарушается приток крови на длительное время. Чем дольше нарушен приток и больше площадь сдавления, тем выраженнее будет СДС.

• Если долгое время человек оказывается прижат тяжелым предметом, возникает краш-синдром (травматический токсикоз, синдром сдавливания, позиционный). Нарушается кровоснабжение на том участке тела, который оказался зажат. Чаще всего это происходит при землетрясениях и прочих бедствиях, ДТП. Если воздействие было длительным, необходимо правильно оказать первую помощь при синдроме длительного сдавливания. При некорректных действиях человек может скончаться еще до прибытия медицинской бригады.Синдром длительного сдавливания — первая помощь при краш синдроме: что это такое и действия по оказанию неотложной помощи
• Коротко о том, что происходит при краш-синдроме
• При воздействии тяжелого предмета нарушается кровоснабжение пораженных тканей. Сдавливание вызывает гипоксию на клеточном уровне, ткани постепенно начинают отмирать. Одновременно возможны переломы, кровотечения, некроз.
• Синдром длительного сдавливания — первая помощь при краш синдроме: что это такое и действия по оказанию неотложной помощиСиндром сдавливания появляется после того, как мышцы освобождают от тяжестей.
• Однако пока тело находится под давлением, краш-синдром отсутствует. Он проявляется после того, как мышцы освобождают от тяжестей.
• По кровеносным сосудам мгновенно начинает циркулировать кровь, которой передаются токсические вещества, выделяющиеся при отмирании клеток. Блокируется выработка мочи, как только миоглобин попадает в почки.
• Уже за 3 — 4 часа может развиться острая почечная недостаточность, отек тканей.
• При синдроме длительного сдавливания мягких тканей нарушается нормальное кровоснабжение и образуются токсичные продукты. После того, как сдавливание убрано, эти продукты всасываются в кровь и происходит отравление организма. Поэтому и накладывают жгут, чтобы на время задержать всасывание внутренних образовавшихся ядов. А за этот период проводятся мероприятия, чтобы нивелировать токсичные продукты и частично вывести их из организма.